Найти деменцию с помощью... часов. ⏳🕛.

В еженедельной рассылке попалась статья «Ранняя диагностика когнитивных расстройств как фактор снижения риска деменции у лиц пожилого возраста: возможности и ресурсы» (вся статья тут ➡️ https://psy.su/feed/10831/).

.

Основная проблема: Глобальное старение населения ведет к увеличению числа случаев деменции. Ранняя диагностика когнитивных расстройств — ключевой фактор снижения этого риска, однако она часто проводится несвоевременно.

Ключевые препятствия для ранней диагностики:

1. Недооценка проблемы: И пациенты, и их окружение часто списывают симптомы (забывчивость, рассеянность) на нормальное старение или стресс.

2. Стигма и «дементофобия»: Страх и негативное отношение к диагнозу «деменция» заставляют пациентов скрывать симптомы.

3. Низкая осведомленность: Население недостаточно информировано о симптомах, возможностях профилактики и лечения, что приводит к позднему обращению за помощью.

. 

И среди тестов ранней диагностики деменции упомянуты 2 методики, о которых хотелось бы рассказать подробнее. Они очень простые, их могут проводить даже не специалисты. Надеюсь, что информация окажется полезной, тем более на днях прошёл день пожилого человека, приурочим, так сказать 😊

⬇️⬇️⬇️

Давайте подробно разберем эти два ключевых инструмента скрининга когнитивных нарушений.

MMSE (Mini-Mental State Examination) — Краткая шкала оценки психического статуса

Это самый известный и широко используемый в мире скрининговый тест для количественной оценки когнитивных нарушений.

1. Основная цель:

· Быстро (за 5-10 минут) оценить тяжесть когнитивного дефицита и отслеживать его динамику во времени.

· Заподозрить наличие деменции и определить необходимость более глубокого обследования.

2. Что оценивает (структура теста):

MMSE проверяет несколько ключевых когнитивных доменов.Максимальный балл — 30.

· Ориентация (10 баллов):

  · Во времени (5 баллов): год, время года, дата, день недели, месяц.

  · В месте (5 баллов): страна, регион, город, больница/учреждение, этаж.

· Запоминание (3 балла):

  · Пациенту называют три несвязанных слова (например, "яблоко, стол, монета") и просят сразу же повторить. Это проверка оперативной памяти.

· Внимание и счет (5 баллов):

  · Серийный счет ("отнимайте по 7 от 100" — 93, 86, 79, 72, 65). Или можно попросить произнести слово "МИР" наоборот.

· Память (3 балла):

  · После паузы (и других заданий) пациента просят вспомнить три слова, которые он запоминал ранее. Это проверка кратковременной памяти.

· Речь и праксис (9 баллов):

  · Наименование (2 балла): показать ручку и часы, спросить "что это?".

  · Повторение фразы (1 балл): "Никаких "если", "и" или "но"".

  · Трехэтапная команда (3 балла): "Возьмите лист бумаги в правую руку, сложите его пополам и положите на стол".

  · Чтение и выполнение письменной команды (1 балл): "Закройте глаза".

  · Написание предложения (1 балл): Пациент должен самостоятельно написать любое осмысленное предложение.

  · Конструктивный праксис (1 балл): Копирование двух пересекающихся пятиугольников.

3. Интерпретация результатов:

· 28-30 баллов: Норма. Возрастное снижение может давать результат 28-29 баллов.

· 24-27 баллов: Легкие когнитивные нарушения (ЛКН). Требуется наблюдение и углубленное обследование.

· 20-23 балла: Умеренные когнитивные нарушения (часто соответствует умеренной деменции).

· < 20 баллов: Тяжелые когнитивные нарушения (тяжелая деменция).

Важные оговорки:

· Результат зависит от возраста, образования и исходного интеллекта (малообразованный человек может показать низкий результат без деменции).

· Тест нечувствителен к легким нарушениям, особенно у высокообразованных людей.

· Не дифференцирует причины деменции (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и т.д.).

---

Тест "Рисование часов"

Это быстрый, наглядный и очень информативный тест, который преимущественно оценивает зрительно-пространственные функции и планирование.

1. Основная цель:

· Выявить нарушения пространственного восприятия, планирования, исполнительных функций и абстрактного мышления, которые часто страдают при сосудистых деменциях, болезни Альцгеймера и других заболеваниях.

2. Процедура проведения:

Пациенту выдают чистый лист бумаги и карандаш.

· Вариант 1 (командный): "Нарисуйте круг, представьте, что это циферблат часов, и расставьте на нем все цифры. А теперь нарисуйте стрелки так, чтобы они показывали время "без пятнадцати три" (или "десять минут одиннадцатого")".

· Вариант 2 (копирование): Пациенту предлагают готовый рисунок с часами, показывающими определенное время, и просят его скопировать.

3. Что оценивается при интерпретации:

Ошибки,которые указывают на когнитивные нарушения:

· Ошибки планирования:

  · Неправильное использование пространства (цифры скучены в одной части циферблата).

  · Неспособность разместить 12, 3, 6 и 9 в правильных местах.

· Смысловые (концептуальные) ошибки:

  · Пропуск цифр или их повтор.

  · Использование цифр за пределами циферблата (например, 13, 14).

  · Неспособность понять инструкцию со временем (например, рисует цифру 3 и цифру 15 вместо стрелок).

· Ошибки пространственного восприятия (пространственно-конструктивная апраксия):

  · Неровный, неправильной формы круг.

  · Неправильное расположение цифр (не на равном расстоянии, не по кругу).

  · Стрелки неправильной длины (минутная стрелка короче часовой) или направления.

· Ошибки исполнения:

  · Дрожащие линии.

  · Многократное обведение цифр.

4. Системы оценки:

Существует несколько систем балльной оценки(например, от 0 до 10, где 10 — идеальный рисунок). Но часто используется и простая клиническая интерпретация:

· Норма: Все цифры на своих местах, стрелки правильно показывают заданное время.

· Легкие нарушения: Незначительные пространственные ошибки (небольшое смещение цифр, небольшое искажение длины стрелок).

· Умеренные и тяжелые нарушения: Грубые ошибки (неправильное расположение цифр, невозможность передать заданное время, отказ от выполнения задания).

Сравнение и совместное использование

Характеристика MMSE Рисование часов

Основной фокус Общая оценка когнитивного статуса Зрительно-пространственные и исполнительные функции

Чувствительность Может "пропустить" легкие нарушения, особенно у образованных Очень чувствителен к ранним нарушениям при лобной и височно-теменной дисфункции

Зависимость от образования Высокая Более низкая

Скорость проведения 5-10 минут 2-3 минуты

Врачи часто используют эти тесты вместе. Например, если результат MMSE находится в пограничной зоне (25-26 баллов), а в тесте "Рисование часов" есть грубые ошибки, это с высокой вероятностью указывает на наличие клинически значимых когнитивных расстройств и является прямым показанием для направления к специалисту (неврологу, психиатру) в "Клинику памяти" или гериатру.

Именно о важности обучения врачей первичного звена использованию этих простых, но эффективных инструментов и говорится в статье по ссылке. Они являются "первым зонтиком", который позволяет отсеять тех, кому требуется углубленная диагностика.

Психогеометрия

Далее мысленно расставьте фигуры по порядку, исходя из субъективных предпочтений от «подходит» до «совсем не мое».Результаты

Фигуру, которую вы поставили на первое место, можно считать основной. Она определяет ваши главные, доминирующие черты характера и особенности поведения.

Последующие фигуры дополняют вашу личность, в редких случаях или в зависимости от ситуации они могут проявляться в вашем характере.

Последнее изображение — это те черты личности (характера), которые у вас проявляются редко. Ваше доминирующее «Я» с трудом с ними взаимодействует.

Если вас ни одна из фигур не заинтересовала, то по методу Деллингер вас можно описать комбинацией из двух или даже трех форм.

Краткие психологические характеристики

КВАДРАТ

Если вы выбрали эту фигуру, то вы — трудоголик. Постоянно испытываете потребность доводить начатое дело до конца, обладаете сильным усердием и упорством.Выносливость, терпение и методичность обычно делают Квадрата профессионалом в своей области. Такой личности необходимо постоянно получать новую информацию. Приобретенные знания систематизированы и разложены «по полочкам». Квадрат способен выдать необходимую информацию моментально. Поэтому они заслуженно слывут эрудитами, знают все в той области, которую изучают.Скорее всего, мышление у вас сосредоточено в левом полушарии. Это значит, что задачи вы решаете постепенно по принципу: первое-второе-третье. Квадраты не догадываются о результате, а рассчитывают его исходя из знаний и данных.

Свою идеальную жизнь они представляют распланированной до мелочей. Квадратам важна предсказуемость событий.

Все эти качества способствуют тому, что Квадраты могут стать хорошими специалистами — техниками, администраторами, но редко бывают хорошими менеджерами.

Из минусов: Квадраты практически полностью лишены способности выполнять задачи с опережением графика, оперативность — это не про них. Также они с трудом выстраивают новые контакты с людьми.

ТРЕУГОЛЬНИК

Данная фигура говорит о лидерских качествах, и многие Треугольники ощущают в этом свое предназначение и призвание — быть первым. Люди такого склада могут быстро определять главную цель и концентрироваться только на ней, не переживая за неудачи.Треугольники — энергичные, сильные личности.

Они, как и их родственники Квадраты, относятся к линейным формам, также являются «левополушарными» мыслителями. Но разница есть: Треугольники сконцентрированы на деталях цели, много думают о сути, часто полагаются на интуицию.Это весьма уверенные люди, которые хотят быть правыми во всем. Они постоянно готовы к борьбе, любят соперничество.

Но Треугольники с большим трудом признают свои ошибки.

Из Треугольников получаются отличные менеджеры и управленцы. Главное отрицательное качество Треугольников — сильный эгоцентризм, направленный на себя, хотят, чтобы все вращалось вокруг них.

ПРЯМОУГОЛЬНИК

Такие люди живут в постоянном состоянии перехода и изменения настроений. Это временная форма личности, которую могут «носить» остальные четыре сравнительно устойчивые фигуры в определенные периоды жизни.

Часто такие люди остаются недовольными или весьма критично смотрят на свою жизнь, поэтому находятся в постоянном поиске лучшего положения в социуме. Причины «прямоугольного» состояния могут быть самыми разными, но объединяет их одно — значимость изменений.При этом они: любознательны, пытливы, у них наблюдается живой интерес ко всему происходящему, а главное их качество — смелость.

Люди-прямоугольники пребывают в состоянии частого замешательства, запутанности в своих проблемах.Характерными чертами личности можно назвать непоследовательность и непредсказуемость поступков в течение переходного периода — от одного настроя к другому. У них преобладает заниженная самооценка, они находятся в постоянном поиске нового стиля жизни. Могут быть слишком доверчивы к людям. Психологи говорят, что 100-процентной прямоугольной личности нет — чаще это всего лишь стадия, которая проходит. Однако у кого-то она может и преобладать.

КРУГ

Как известно, устоявшееся определение этой фигуры — гармония. Люди, которые выбирают ее, на первый план в жизни ставят крепкие межличностные отношения. Люди — это и есть их главная ценность.

Круг — самая доброжелательная из пяти форм. Это те личности, которые создают дружественную, теплую и домашнюю обстановку в коллективе. Очень коммуникабельны благодаря своему умению слушать собеседника. Чувствительны и способны сопереживать.Такие личности хорошо чувствуют настроение людей, переживают за других, поддерживают коллег. Могут практически точно определить ложь. Но при этом они слабы для управления, из них редко выходят хорошие менеджеры, потому что больше думают о людях, чем о деле. Редко занимают твердую позицию и не готовы принимать непопулярные решения. Для Круга нет ничего более тяжкого, чем вступать в межличностный конфликт. Щепетильно относятся к морали или нарушению справедливости.

Круг — нелинейная форма, близкая к «правополушарным» мыслителям, у которых преобладают образы, интуиция, эмоции.

Такие люди могут реализовать себя в психологии, но они слабые организаторы.

ЗИГЗАГ

Зигзаг — самый возбудимый из пяти фигур. Такие люди обладают креативным и весьма творческим мышлением. Если эта фигура по вашим ощущениям доминирующая, то, вероятно, вы истинный «правополушарный» мыслитель. Любите убеждения, отличные от других. Предпочитаете в мышлении образность, интуитивность, интерактивность. Вас часто недопонимают те, кто привык действовать последовательно — согласно плану. Зигзаги легко выполняют задачи по принципу: второе-десятое-первое.

Зигзаги обычно имеют развитое эстетическое чувство. Такие люди не боятся конфликтов, наоборот, выбирают трудности — строят новые концепции и придумывают современные идеи. Не все из них оказываются удачными и реализуются, но выдаются они с молниеносной скоростью.Причем, используя свое природное остроумие, такие люди могут быть весьма язвительными, «открывать глаза» другим.

Зигзаги плохо чувствуют себя на работе, где существует план выполнения задач и графиков. Им требуется независимость от других и высокий уровень мотивации на рабочем месте. Тогда Зигзаг «оживает» и начинает выполнять свое основное назначение — генерировать новые идеи. Однако такие люди не всегда готовы выполнять задуманное, могут потерять интерес в момент реализации и приступить к новой задумке. Они не слишком настойчивы и очень экспрессивны.

Если вас ни одна из фигур не заинтересовала, то по методу Деллингер вас можно описать комбинацией из двух или даже трех форм.

Данный тест среди экспертов подвергается критике, многие уверены, что его валидность — низкая. Однако сама Сьюзен Деллингер использовала его как дополнение для подготовки управленцев в таких компаниях, как General Telephone and Electronics, Chevrolet Motors.

Какой бы результат вы не получили, помните, что любая личность многогранна и на итог теста могут влиять события, которые с вами произошли или происходят в настоящий момент.

Проблемы могут настолько запутать ваши чувства, что истинная личность «спрячется» за маской. Если вы испытываете тревожность, неуверенность, вас это беспокоит, то разобраться помогут не тесты, а психологи, которые занимаются настоящей диагностикой. Психоанализ у специалистов может занимать не один сеанс, а вопросов будет много. Поэтому не увлекайтесь онлайн-тестами в интернете, относитесь к ним, как к развлечению или частичному отражению правды.

Тест о входе

.

ВОРОТА 1

Вы уверенный в себе человек, самодостаточный, с чувством собственного достоинства. Вы специально не ищите любовь и друзей. Но при этом многие люди вас уважают, их вдохновляет ваш пример. Также вы неуступчивы и свободолюбивы! Вместе с этим вы трудолюбивы и упорны, ваша жизнь успешна или близка к этому!

ВОРОТА 2

Вы спокойная натура. Любите тишину и одиночество! Больше любите молчать, чем говорить. При этом готовы дать совет и выслушать при необходимости. Вашу помощь ценят, она всегда кстати. Вы комфортно ощущаете себя в обществе друзей и знакомых. Вас отличает среди других ваш интеллект и чувство такта.

ВОРОТА 3

Вас можно назвать человеком с улыбкой на лице. Вы оптимистичны, полны сил и энергии. Вы знаете, что жизнь нужно ценить, берете все по-максимуму. Любите новые знания, знакомства. Вы терпимы к недостаткам других людей. Неприятности вас не огорчают, здоровая конкуренция это тоже про вас. Готовы признавать свои ошибки, наслаждаетесь жизнью!

ВОРОТА 4

Спонтанный и непостоянный человек. У вас часто меняется настроение, буквально за несколько минут. Вы настоящий мятежник, ваша жизнь интересна и непредсказуема. Ваша харизма, уверенность в себе притягивает людей. С вами трудно идти в ногу, от этого вы становитесь еще более интересной личностью.

ВОРОТА 5

Вы не любите сложности, живете выстроенной жизнью. Вам нравится постоянство и безмятежность. Кто-то может назвать вашу жизнь скучной, но вас абсолютно все устраивает. Зачем “усложнять”? Вы цените безопасность и стабильность, и не променяете это ни за какие блага.

ВОРОТА 6

Вы человек-одиночка. Не любите доверять людям. У вас есть несколько друзей и вам достаточно. Вы не любите знакомиться. Вы любите минимализм и простоту. Также вам важен внутренний мир человека. При этом как человек одет, чем богат в материальном мире вам не важно. Любите проводить время в уединении, посвящая его раздумьям. Вам важно мнение близких людей, а остальных – не интересует.

Тест о солнце

Выберите, какое солнце вам больше по душе, думайте недолго, буквально пару секунд.

1 КЛАССИЧЕСКИЙ РИСУНОК СОЛНЦА

Кажется вы потеряли свою опору. Необходимо переосмыслить жизнь и возможно вернуться к тому, чем вы занимались ранее. Это позволит получить новую энергию для дальнейшего движения.

2 СОЛНЦЕ С СЕМЬЮ ЛУЧАМИ

Это выбор неординарных личностей. Возможно вы скоро встретитесь с необычными и интересными людьми. Они привнесут в вашу жизнь радость. Будьте более открытыми, и мир подарит вам разные блага!

3 СОЛНЦЕ С ТРЕУГОЛЬНЫМИ ЛУЧАМИ

Вы часто бываете замкнуты в себе и во всем пытаетесь докопаться до истинной сути самостоятельно. Позитивные изменения готовы войти в вашу жизнь. Вам только необходимо научиться быть открытым. Не держать все в себе!

4 СОЛНЦЕ С КОРОТКИМИ ПРЯМОУГОЛЬНЫМИ ЛУЧАМИ

Вам нужна встряска, новые эмоции. Для этого подойдет сменить обстановку, отправиться в путешествие. Возможно просто побыть в одиночестве. Это позволит вам поразмыслить над своей жизнью, сделать правильные выводы. И двигаться вперед!

5 СОЛНЦЕ С ДЛИННЫМИ ПРЯМОУГОЛЬНЫМИ ЛУЧАМИ

Вы настоящий генератор идей. Будьте посмелее, начните их реализацию. Тогда успех вам обеспечен! Не бойтесь отстаивать свою точку зрения.

6 СОЛНЦЕ С КАПЛЕВИДНЫМИ ЛУЧАМИ

Вы настоящий ценитель своей зоны комфорта. Крайне не любите перемены и консервативны. Вы любите себя окружать хорошими и близкими людьми, милыми вещами.

7 СОЛНЦЕ В ВИДЕ СПИРАЛИ

Рутина охватила вас. День сурка, так можно охарактеризовать сейчас вашу жизнь. Начните действовать! Изменения сейчас очень необходимы!

8 СОЛНЦЕ С ПУСТЫМ ВНУТРЕННИМ ПРОСТРАНСТВОМ

Сомнения вас одолевают, но вы все делаете правильно! Не думайте о плохом, продолжайте действовать! Вас ждет успех!

Тест о зелье

Зелье мечты”

Все мы иногда хотим оказаться в сказке, где есть волшебники и феи. Представьте на минутку, что вы попали в сказочную страну. Еще один интересный психологический тест по картинкам представлен ниже. Представьте, что можете выбрать одно зелье, которое хотите больше всего. Какое выберите?ВЕЧНАЯ МОЛОДОСТЬ

Вы любите постоянство и не любите нововведения. Хотите жить умеренной жизнью, перемены вам ни к чему. При этом вы очень боитесь потерять, что имеете.

1000000000000$ НАЛИЧНЫМИ

Вы реалист, не летаете в облаках. Принимаете жизнь такую, какая она есть, со всеми подводными камнями. Редко унываете, не поддаетесь мечтаниям.

УМЕНИЕ ДЫШАТЬ ПОД ВОДОЙ

Вы мечтатель. Любите представлять себя и свою жизнь в будущем. Вам трудно спуститься с небес на землю. Если вы также усердно начнете действовать, успех вам гарантирован.

УМЕНИЕ ПУТЕШЕСТВОВАТЬ ВО ВРЕМЕНИ

Вы любите новые впечатления, не любите скучную и монотонную жизнь. При этом вы постоянны в отношениях, здесь вам важна стабильность. К тому же вы любите изменения, движение. Стоять на одном месте не для вас!СПОСОБНОСТЬ БЫТЬ НЕВИДИМКОЙ

У вас в настоящем времени есть определенные страхи. Возможно вы боитесь какого-то человека или просто перемен. Нужно посмотреть вашему страху в глаза. Тогда он перестанет вас преследовать.

Дети и что им нужно

Нейропедагогика - обмозгуем

Наконец, закончила очередное обучение по нейропсихологии, точнее по нейропедагогике. Информации много, что-то уже знала, какие-то методы и литература новые. Всё в копилочку мозга пойдёт, всё на пользу. Ещё прохожу большое обучение по АВА терапии с аутистами, закончу и больше в ближайшее время не хочу курсы никакие, надо отдохнуть))